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건강보험 환급금은 우리가 몰라서 놓치기 쉬운 숨은 혜택 중 하나입니다. 병원비나 보험료를 과하게 낸 경우, 일정 절차를 통해 환급받을 수 있으므로 꼭 확인해보는 것이 좋습니다. 이 글에서는 2025년 기준으로 건강보험 환급금 신청 방법과 유의사항을 알기 쉽게 정리해드립니다.
건강보험 환급금이란?
건강보험 환급금은 국민건강보험 가입자가 납부한 비용 중 과다하게 납부한 금액을 돌려받는 제도로, 크게 건강보험료 환급과 본인부담금 환급으로 나눌 수 있습니다. 건강보험료 환급은 월별 건강보험료를 이중 납부하거나 과오납한 경우 발생하며, 본인부담금 환급은 병원비를 지불한 후 심사평가원에서 과다 납부로 판단된 금액을 환급받는 형태입니다.
건강보험 환급 대상자 확인하기
- 건강보험료를 이중 납부한 경우
- 퇴직 후 건강보험 자동이체가 취소되지 않아 계속 납부한 경우
- 본인부담상한제 초과 지출
- 병원 측의 계산 실수로 본인부담금을 과다 납부한 경우
건강보험 환급금 신청 방법
✅ 건강보험공단 홈페이지에서 신청하기
- https://www.nhis.or.kr 접속
- 민원신청 → 환급금 조회/신청
- 공동인증서 로그인
- 환급금 확인 후 계좌 입력 및 신청
✅ 모바일 앱 'The건강보험' 사용법
- 앱스토어에서 The건강보험 앱 설치
- 공동인증서 또는 간편 인증 로그인
- 메뉴에서 보험급여 → 본인부담금 환급 클릭
- 조회 후 계좌 입력하여 신청 완료
✅ 전화, 팩스, 우편 신청 방법
- 전화 신청: 고객센터 1577-1000
- 팩스: 지역 지사 팩스 번호 확인 후 신청서 송부
- 우편: 지급신청서 및 신분증 사본을 동봉하여 우편 발송
건강보험 환급금 신청 시 유의사항
✅ 본인 명의 계좌 필수
건강보험 환급금은 진료를 받은 본인의 계좌로만 지급됩니다. 이는 개인정보 보호 및 부정 수급 방지를 위한 조치로, 가족이나 지인의 계좌를 사용하는 경우 환급금이 지급되지 않으며 신청이 무효 처리될 수 있습니다. 특히 고령자나 보호자가 대신 신청할 경우에도 예외 없이 수진자 본인 명의의 계좌 정보를 입력해야 하므로 주의가 필요합니다.
✅ 서류 누락 시 반려 가능성
환급금 신청 시 제출해야 할 서류로는 신청서, 신분증 사본, 계좌 사본 등이 있으며, 이 중 하나라도 누락되면 신청이 반려될 수 있습니다. 온라인 신청의 경우에도 계좌번호 오기재, 주민등록번호 오류 등 사소한 실수로 인해 환급이 지연되거나 무효 처리되는 사례가 많습니다. 따라서 모든 서류를 정확하게 준비하고, 신청서 작성 전후로 정보를 꼼꼼히 다시 확인하는 습관이 중요합니다.
CHOI NAYOUNG(719molly@naver.com)